Assurance jeune conducteur: auto, moto. Devis assurance voiture, scooter en ligne
Cabinet de courtage en Assurances, spécialisé dans l'assurance auto et moto pour les jeunes conducteurs et ceux qui n'ont jamais été assurés ou rejetés par les assureurs automobiles traditionnels
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Devis d'assurance auto / moto en ligne
Vos coordonnées
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Quelle est votre profession exacte ?
Date de permis a
Date de permis b
Votre véhicule
Marque
Modèle et version
Puissance
Type mine et/ ou numéro de série
Mise en circulation
Garage ferme(oui/non)
Protection vol (oui/non)
Quelles garanties souhaitez vous ?
Bonus ou malus
Votre coefficient bonus ou malus
Date d'application du coefficient
Sur les 36 derniers mois combien de mois avez vous ete assure sans interruption ?
Sur les 36 derniers mois combien de mois avez vous interrompu votre assurance ?
Vos sinistres
Inscrivez ici la date de tous vos sinistres sur les 36 derniers mois, leur nature et votre taux de responsabilité (exemple : 01/01/1900 matériel 100% )
Autres informations très importantes
Avez vous eu une condamnation pour conduite en état d'ivresse ? (oui/non)
Si oui quel est le taux d'alcoolémie dans l'air et/ou dans le sang : air ou sang
Avez vous eu une suspension ou une annulation de permis (inscrire suspension ou annulation)
Durée de l'annulation ou de la suspension de permis ( nombre de mois)
Expliquez en quelques mots les circonstances du contrôle alcoolémie
Expliquez nous les circonstances de votre retrait de permis
Résilié pour non paiement de prime ? (oui/non)
Etes vous assure actuellement ?
Date de fin du précédent contrat
Vous pouvez joindre la copie de votre permis, carte grise et relevé d'informations
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